By Pass Gastrico

By Pass, Mini By Pass y By Pass en Y de Roux

Manga Gastrica

Procedimiento de Manga

Balon Intra Gastrico

By Pass y By Pass en Y de Roux

Retiro Banda

Retiro de banda gástrica

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Especialistas en
el control de la obesidad

Salud Bariatrica El Salvador 

Somos un equipo multidisciplinario enfocado en el control de la obesidad, mediante procedimientos de cirugía bariátrica como: Balon Intragastrico Manga Gastrica, Mini Bypass Gastrico, Bypass en Y de Roux, Ajuste y Retiro de Banda Gástrica y Cirugía de Revisión

Nuestro equipo esta conformado por multiples expertos en el manejo de la obesidad y enfermedades asociadas como: Psicólogos, Nutriólogos , Nutricionistas, y por el Dr Rolando Meléndez Cirujano Bariatra con certificaciones internacionales

Dr Rolando Melendez, Cirujano Bariatra Certificado en El Salvador

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Dr Rolando Meléndez

Candidatos a Cirugia

Sobre Cirugía Bariátrica

Mini By Pass Gastrico

Mini By  Pass Gastrico 

El Mini Bypass Gástrico es una cirugía bariátrica mínimamente invasiva que ayuda a personas con obesidad a perder peso de manera efectiva y duradera. Este procedimiento actúa de dos formas: por un lado, reduce el tamaño del estómago, lo que hace que el paciente se sienta lleno más rápido al comer; por otro, modifica el trayecto del sistema digestivo, cambiando la absorción de calorías y nutrientes. Gracias a esta combinación, se logra una pérdida de peso de manera  significativa y sostenida en el tiempo. Así como la diabetes

¿Quienes son candidatos?

El Mini Bypass Gástrico está indicado para personas con:

  • Un Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 o más, lo que se considera obesidad extrema.

     

  • Un IMC entre 35 y 39.9 acompañado de condiciones médicas graves relacionadas con la obesidad, como diabetes.

     

En ciertos casos, personas con un IMC entre 30 y 34.9 que presentan problemas de salud significativos asociados al exceso de peso pueden ser consideradas para la cirugía, según criterios específicos establecidos por los Institutos Nacionales de Salud

La cirugía de Mini Bypass Gástrico generalmente dura entre 60 y 90 minutos y se realiza mediante laparoscopía, lo que implica incisiones pequeñas y una recuperación más rápida.

  • Estancia hospitalaria: La mayoría de los pacientes permanece en el hospital entre 1 a 2 días después de la cirugía.

     

  • Regreso al trabajo: Muchos pacientes pueden volver a sus actividades laborales dentro de las 1 semana posteriores a la cirugía, dependiendo de la naturaleza de su trabajo y su recuperación individual.

     

Recuperación completa: La recuperación total puede variar, pero muchos pacientes retoman la mayoría de sus actividades normales en un plazo de 4  semanas.

El procedimiento consiste en crear un pequeño reservorio en la parte superior del estómago, que se conecta directamente a una sección más lejana del intestino delgado. Esto permite que los alimentos pasen por alto una porción significativa del estómago y del intestino delgado, lo que:

  • Reduce la capacidad del estómago, ayudando a que el paciente se sienta lleno con menos comida.

  • Disminuye la absorción de calorías y nutrientes, contribuyendo a una pérdida de peso efectiva.

Este enfoque combina los beneficios de la restricción alimentaria y la malabsorción, resultando en una pérdida de peso significativa y sostenida.

Los pacientes que se someten al Mini Bypass Gástrico pueden esperar:

  • Una pérdida de 60% a 70% del exceso de peso en el primer año después de la cirugía.

  • Mejoras significativas o resolución de condiciones relacionadas con la obesidad, como:

    • Diabetes tipo 2

    • Hipertensión arterial

    • Apnea del sueño

    • Enfermedades cardíacas

  • Mejora en la calidad de vida y en la capacidad para realizar actividades diarias.

Aunque el Mini Bypass Gástrico es generalmente seguro, existen riesgos y consideraciones que los pacientes deben tener en cuenta:

  • Deficiencias nutricionales: Debido a la reducción en la absorción de nutrientes, es necesario tomar suplementos vitamínicos y minerales a largo plazo para prevenir deficiencias, especialmente de vitamina B12, hierro, calcio y proteínas.

     

  • Síndrome de dumping: Ocurre cuando los alimentos se mueven demasiado rápido desde el estómago al intestino delgado, causando síntomas como náuseas, diarrea y mareos. Se puede evitar siguiendo las pautas dietéticas recomendadas.

     

  • Úlceras: Existe un riesgo aumentado de desarrollar úlceras en el sitio de la conexión entre el estómago y el intestino, especialmente en fumadores o en quienes toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

     

  • Reganancia de peso: Aunque la mayoría de los pacientes logra una pérdida de peso significativa, algunos pueden recuperar parte del peso perdido si no mantienen los cambios en el estilo de vida recomendados.

     

Complicaciones quirúrgicas: Como en cualquier cirugía, existen riesgos de infección, sangrado y reacciones adversas a la anestesia. Sin embargo, la tasa de complicaciones para el Mini Bypass Gástrico es relativamente baja

Mini Bypass Salud Bariatrica El Salvador

By Pass Gastrico

Gastrico y en Y de Roux

El bypass gástrico en Y de Roux es uno de los procedimientos más efectivos y duraderos en el tratamiento de la obesidad. Este tipo de cirugía bariátrica en El Salvador está diseñado para ayudarte a perder peso de forma significativa, mejorar tu salud metabólica y transformar tu calidad de vida.

En Salud Bariatrica, realizamos este procedimiento bajo los más altos estándares médicos, utilizando tecnología de mínima invasión y con un enfoque integral que asegura tu bienestar antes, durante y después de la cirugía.

¿Quienes son candidatos?

El Bypass Gástrico en Y de Roux está indicado para personas con:

  • Un Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 o más, lo que se considera obesidad extrema.

     

  • Un IMC entre 35 y 39.9 acompañado de condiciones médicas graves relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2

     

En ciertos casos, personas con un IMC entre 30 y 34.9 que presentan problemas de salud significativos asociados al exceso de peso pueden ser consideradas para la cirugía.

La cirugía generalmente dura entre 2 y 3 horas y se realiza mediante laparoscopía.

  • Estancia hospitalaria: La mayoría de los pacientes permanece en el hospital entre 1 a 2 días después de la cirugía.

     

  • Regreso al trabajo: Muchos pacientes pueden volver a sus actividades laborales dentro de las 1 a 2 semanas posteriores a la cirugía, dependiendo de la naturaleza de su trabajo y su recuperación individual.

     

Recuperación completa: La recuperación total puede variar, pero muchos pacientes retoman la mayoría de sus actividades normales en un plazo de 4  semanas.

El procedimiento consiste en crear una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, que se conecta directamente a una sección más lejana del intestino delgado. Esto permite que los alimentos pasen por alto una porción significativa del estómago y del intestino delgado, lo que:

  • Reduce la capacidad del estómago, ayudando a que el paciente se sienta lleno con menos comida.

  • Disminuye la absorción de calorías y nutrientes, contribuyendo a una pérdida de peso efectiva.

Este enfoque combina los beneficios de la restricción alimentaria y la malabsorción, resultando en una pérdida de peso significativa y sostenida.

Los pacientes que se someten al Bypass Gástrico en Y de Roux pueden esperar:

  • Una pérdida de 60% a 80% del exceso de peso en el primer año después de la cirugía.

  • Mejoras significativas o resolución de condiciones relacionadas con la obesidad, como:

    • Diabetes tipo 2
    • Hipertensión arterial
    • Apnea del sueño
    • Enfermedades cardíacas
    • Mejora en la calidad de vida y en la capacidad para realizar actividades diarias.

Aunque el Bypass Gástrico en Y de Roux es generalmente seguro, existen riesgos y consideraciones que los pacientes deben tener en cuenta:

  • Deficiencias nutricionales: Debido a la reducción en la absorción de nutrientes, es necesario tomar suplementos vitamínicos y minerales de por vida para prevenir deficiencias, especialmente de vitamina B12, hierro, calcio y proteínas.

  • Síndrome de dumping: Ocurre cuando los alimentos se mueven demasiado rápido desde el estómago al intestino delgado, causando síntomas como náuseas, diarrea y mareos. Se puede evitar siguiendo las pautas dietéticas recomendadas.

  • Úlceras: Existe un riesgo aumentado de desarrollar úlceras en el sitio de la conexión entre el estómago y el intestino, especialmente en fumadores o en quienes toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

  • Reganancia de peso: Aunque la mayoría de los pacientes logra una pérdida de peso significativa, algunos pueden recuperar parte del peso perdido si no mantienen los cambios en el estilo de vida recomendados.

Complicaciones quirúrgicas: Como en cualquier cirugía, existen riesgos de infección, sangrado y reacciones adversas a la anestesia. Sin embargo, la tasa de complicaciones para el Bypass Gástrico en Y de Roux es relativamente baja.

Manga Gastrica

Gastrica

La manga gástrica es uno de los procedimientos más populares y efectivos. Consiste en la reducción del tamaño del estómago, limitando la cantidad de alimentos que el paciente puede consumir. Es una cirugía mínimamente invasiva, ideal para personas con obesidad.

¿Quienes son candidatos?

El Balón Intragástrico está indicado para personas con:

  • Un IMC entre 30 y 40.

  • Que no han logrado perder peso con métodos no quirúrgicos.

  • Que buscan una opción temporal y menos invasiva que la cirugía bariátrica

Este procedimiento puede ser una opción para aquellos que no califican o no desean someterse a una cirugía bariátrica.

La cirugía generalmente dura entre 1 y 2 horas y se realiza mediante laparoscopía.

  • Estancia hospitalaria: La mayoría de los pacientes permanece en el hospital entre 1 y 2 días después de la cirugía.

     

  • Regreso al trabajo: Muchos pacientes pueden volver a sus actividades laborales dentro de las 2  semanas posteriores a la cirugía.

     

Recuperación completa: La recuperación total puede variar, pero muchos pacientes retoman la mayoría de sus actividades normales en un plazo de 4 a 6 semanas.

La Manga Gástrica implica la extirpación de aproximadamente el 80% del estómago, dejando una porción en forma de tubo o manga. 

  • Reduce la capacidad del estómago, ayudando a que el paciente se sienta lleno con menos comida.

  • Disminuye la producción de grelina, una hormona que estimula el apetito, lo que puede reducir el hambre.

Este procedimiento es irreversible y no implica la alteración del intestino delgado.

Los pacientes que se someten a la Manga Gástrica pueden esperar:

  • Una pérdida de 50% a 70% del exceso de peso en el primer año después de la cirugía.

  • Mejoras en condiciones relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño.

  • Mejora en la calidad de vida y en la capacidad para realizar actividades diarias

Aunque la Manga Gástrica es generalmente segura, existen riesgos y consideraciones que los pacientes deben tener en cuenta:

  • Deficiencias nutricionales: Aunque menos comunes que en el Bypass Gástrico, pueden ocurrir y requerir suplementación.

  • Fugas en la línea de grapas: Un riesgo poco común pero serio que puede requerir intervención adicional.

  • Reganancia de peso: Algunos pacientes pueden recuperar peso si no mantienen los cambios en el estilo de vida.

Complicaciones quirúrgicas: Como en cualquier cirugía, existen riesgos de infección, sangrado y reacciones adversas a la anestesia.

Manga gastrica El Salvador, Salud Bariatrica El Salvador

Balon Intragastrico

Intragastrico

Este procedimiento temporal consiste en colocar un balón dentro del estómago mediante endoscopía. El balón ocupa espacio en el estómago, generando una sensación de saciedad que ayuda a controlar el apetito. Es una opción ideal para quienes desean perder peso sin cirugía.

¿Quienes son candidatos?
Indicado para personas con:
 
  • Pacientes con obesidad morbida que buscan perder peso antes de un procedimiento bariátrico quirúrgico
  • Un IMC entre 27.5 y 39.9 con condiciones médicas graves relacionadas con la obesidad.

Los candidatos deben haber intentado sin éxito perder peso mediante métodos no quirúrgicos y estar dispuestos a adoptar cambios permanentes en su estilo de vida.

  • Colocación:
    El procedimiento dura entre 30 a 45 minutos y se realiza de forma ambulatoria, es decir, el paciente puede irse a casa el mismo día.

  • Adaptación inicial:
    Los primeros 3 a 7 días pueden ser incómodos (náuseas, vómitos, dolor leve). En este periodo se recomienda reposo y dieta líquida.

  • Duración del tratamiento:
    El balón se deja en el estómago durante 12 meses. Luego se retira mediante otro procedimiento endoscópico.

  • Seguimiento:
    Se recomienda un programa integral de 12 meses, que incluye acompañamiento nutricional, psicológico y médico, para maximizar resultados y mantener la pérdida de peso

El procedimiento se hace en una clínica de endoscopía como ambulatorio:

  1. Se introduce un endoscopio por la boca hasta el estómago.

  2. Se coloca el balón desinflado y se llena con solución salina (≈650 mL), alcanzando el tamaño de una toronja.

  3. Se mantiene por 6 meses y luego se retira con el mismo procedimiento

  • En promedio se puede perder entre el 13 % y el 15 % del peso total en 6 meses 

  • Estudios clínicos reportan una reducción del exceso de peso del 27–30 % tras 12 meses combinando balón y apoyo conductual .

  • La adhesión a dieta y seguimiento es clave: quienes se mantienen en el programa (>80 %) suelen perder al menos el 15 % de su peso inicia

Antes del procedimiento:

  • Evaluación médica completa (historial, exámenes, endoscopía si es necesario).

  • Ayuno previo (6 a 8 horas).

  • Informar sobre medicamentos que se estén tomando.

Después de la colocación:

  • Dieta progresiva:

    • 1-3 días: solo líquidos claros.

    • Luego: dieta líquida completa → purés → alimentos blandos → dieta balanceada.
      Todo esto bajo guía nutricional.

  • Medicamentos para evitar molestias:
    Se pueden indicar antieméticos, inhibidores de ácido gástrico y analgésicos suaves.

  • Actividad física:
    Reposo relativo los primeros días; luego, se promueve actividad física regular y moderada.

  • Evitar:

    • Comer en exceso.

    • Gaseosas o bebidas carbonatadas.

    • Alcohol (irrita el estómago).

    • Automedicarse.

Riesgos a vigilar (poco frecuentes pero importantes):

  • Dolor abdominal intenso.

  • Vómitos persistentes.

  • Sangrado digestivo.

  • Fiebre o signos de infección.

  • Pérdida del balón (puede causar obstrucción intestinal).

Ante cualquier síntoma inusual, es fundamental contactar al médico de inmediato.

Cirugía Bariátrica

De Revision

Para aquellos pacientes que ya se han sometido a una cirugía bariátrica previa y no han obtenido los resultados esperados, en Salud Bariatrica El Salvador realizamos cirugías de revisión, con el objetivo de optimizar los resultados y garantizar una mejora continua en la salud del paciente.

¿Quienes son candidatos?

La cirugía de revisión está indicada para personas que:

  • Se han sometido previamente a una cirugía bariátrica (como bypass gástrico, manga gástrica o banda gástrica) pero no han logrado los resultados esperados o han recuperado peso.

  • Presentan complicaciones médicas tras la cirugía original, como:

    • Reflujo gastroesofágico severo

    • Estenosis o bloqueos

    • Fístulas

    • Intolerancia alimentaria

  • Tienen malabsorción excesiva, vómitos crónicos, desnutrición o anemia grave.

  • Están comprometidos con un cambio de hábitos y seguimiento nutricional/médico a largo plazo.

  • Evaluación preoperatoria: puede durar varias semanas e incluye estudios médicos, exámenes, endoscopía, y valoración por nutrición y psicología.

  • Duración de la cirugía: entre 1 y 2 horas, dependiendo de la técnica y complejidad.

  • Estancia hospitalaria: usualmente de 2 a 3 noches.

  • Recuperación total:

    • Retorno a actividades livianas: 4 a 7 días

    • Recuperación completa: entre 4 y 6 semanas, dependiendo del caso.

Depende del tipo de cirugía original y el problema actual. Las más comunes son:

  • Conversión de manga gástrica a bypass gástrico: cuando hay reflujo severo o insuficiente pérdida de peso.

  • Reajuste de banda gástrica o conversión a bypass/manga.

  • Corrección de fístulas o estenosis.

  • Puede hacerse por laparoscopía (mínimamente invasiva) o, en algunos casos, vía abierta.

También existen opciones endoscópicas (sin incisiones) como el TORe (Transoral Outlet Reduction), en casos seleccionados.

  • La cirugía de revisión puede permitir perder entre 50 % y 70 % del exceso de peso (dependiendo del tipo de revisión y del compromiso del paciente).

  • Puede resolver o mejorar comorbilidades como:

    • Diabetes tipo 2

    • Hipertensión

    • Apnea del sueño

    • Hígado graso

  • Mejora calidad de vida, autoestima y capacidad funcional.

  • El éxito depende en gran parte de la adherencia al seguimiento nutricional, psicológico y al cambio de estilo de vida.

Antes de la cirugía:

  • Evaluación integral por un equipo multidisciplinario.

  • Suspender medicamentos como anticoagulantes, aspirina o AINEs.

  • Dejar de fumar al menos 4 semanas antes.

  • Prepararse mental y emocionalmente para un nuevo proceso de adaptación.

Después de la cirugía:

  • Dieta progresiva (líquidos → purés → sólidos) bajo supervisión nutricional.

  • Cuidado de heridas, hidratación, actividad física gradual.

  • Controles frecuentes (cada 1-3 meses durante el primer año).

  • Suplementación de por vida: hierro, calcio, vitamina B12, D, multivitamínico.

  • Vigilancia de síntomas como vómitos persistentes, dolor, debilidad o pérdida de peso excesiva.

La cirugía de revisión tiene riesgos más altos que la cirugía primaria, por lo que debe realizarse con un cirujano experimentado como el Dr. Rolando Meléndez y en un entorno clínico bien preparado.

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Medicamentos

Perdida de Peso

Existen medicamentos para la perdida de peso avalados por la FDA para controlar el equilibrio metabólico, al combinar los medicamentos con procedimientos bariátricos podemos mejorar la perdido de peso en los pacientes.

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